乌司利是单抗—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病溃疡（PsA）是第二常见的炎性关节癌症，会有医学影像的进展并可导致小童，为高血压和医疗机构带来了巨大负担。但相于对类风湿溃疡（RA）来说，PsA在化疗上缺少具体来说的化疗药品。一项关于PSA的研究成果中的发掘出，再次出现中期溃疡观感的高血压，使用传统意义DMARDs化疗2年，癌症控制良好；然而达仍有50%的高血压再次出现了显著的颅冲蚀。在过去的15年使用化疗类风湿溃疡的生物制剂接踵而至，然而银屑病溃疡的化疗却止步不前。即使缺少具体来说的随机科学研究证据，甲氨蝶呤、来氟化物闪族等改变病况抗风湿药（DMARDs）仍是化疗PsA的三线口服。

许多科学研究说明，无论是单一化疗还是联合甲氨蝶呤化疗，坏死因子α抑制剂（TNFi）都有更好。特别对那些传统意义DMARDS有罪的中的轴症状，TNFi观感出了更好的。在西欧，现有有5种TNFi 被准许使用化疗PsA，他们在化疗关节病变上的相同。但自TNFi发掘出以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有前途的接触，在于开始关切IL-17/IL-23路中的作用方式。

有证据说明IL-23通过作使用特定的T蛋白质亚群而极为重要促进附着点炎的作用。这一发掘出的重要性在于其与PsA的病理路中直接特别。使用TNFi 来化疗PsA的临床缓解率可超越60%。然而有30%的高血压或许观感为对TNFi催化不佳或无论如何有罪，还有些人或许并不适合或不能耐受这样的化疗。西欧药品管理局（EMA）和食品药品管理局（FDA）之外发掘出对于那些TNFi 化疗失败的高血压或许不会更好的化疗方法。正是由于这一“化疗真空”的存在，重新生物制剂—乌司朗类药品的两项研究成果问世了。

B蛋白质、IL-6和T蛋白质特别的总计刺激分子会CD80/86(阿巴西普)已经被证实是RA的特别分子会，很多针对这些机制的生物制剂已经准许主板了。在PsA，现有这些药品还不会准许使用。有两篇关于IL-12/IL-23路中的报道提出，乌司朗类药品是一种人源化单克隆抗体，可以混合IL-12、IL-23总计同的P40亚单位。IL-12是Th1上皮蛋白质催化中的关键的诱导、IL-23积极参与Th17的活化，其衍生物为IL-17。

乌司朗类药品的与可靠性在PSUMMIT1三期试验车中的以求确立。EMA和FDA已经准许乌司朗类药品使用PsA的化疗。PSUMMIT2试验车说明乌司朗类药品在那些对TNFi有罪的PSA高血压具有临床，并且决定可用作这些高血压的化疗提案。PSUMMIT2 研究成果较PSUMMIT1 研究成果生产能力小，但是其设计是相似的，并且确实回答临床缺陷。其主要往南与PSUMMIT1一致（在24周后超越ACR20的高血压比例）。鉴于可靠性上都的考虑，PSUMMIT2不会提出重新提案，但其周期（60周）更长。

从PsO的研究成果中的也可以获得有关乌司朗类药品可靠性的数据。EMA表明并不会证据说明任何过量的高血压风险与乌司朗类药品化疗特别。高血压癫痫的发病率轻度增加，但受科学研究研究成果时间的管制，不能确切其连续性。乌司朗类药品到底增加恶性的风险也不确切。这些缺陷不必通过长期以来随访和主板后的观察以必要性确切。

EMA已经准许乌司朗类药品使用传统意义DMARDs化疗有罪的PSA高血压。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验车说明乌司朗类药品可以减少PsA的医学影像进展，但还需必要性的研究成果同步进行验证。

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总编： rheum204